5 Missverständnisse über den Placeboeffekt | maiLab

maiLab: Wenn ich etwas nehme, und danach geht es mir besser - dann kann das nur echte Wirkung oder halt Placeboeffekt sein. Oder? Nein, es ist viel abgefahrener... ► maiLab abonnieren: http://bit.ly/2kru8qh ► Instagram: https://www.instagram.com/maithink ► Twitter: https://www.twitter.com/maithi_nk maiLab wird produziert von Mai Thi Nguyen-Kim für funk (ARD & ZDF) ►YouTube: https://www.youtube.com/funkofficial ►funk Web-App: https://go.funk.net ►Facebook: https://facebook.com/funk ►https://go.funk.net/impressum QUELLEN Danke an Prof. Manfred Schedlowski für das Interview https://www.uk-essen.de/medpsychologie/index.php/de/institut/team/leitung Juli und die Würfelmagie (Regression zur Mitte) https://youtu.be/LB_X3jXZC8I Problem des Response Bias für die Erforschung des Placeboeffekts https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3146959 Metaanalyse zu Placeboeffekten in klinischen Studien. Hróbjartsson und Gøtzsche 2010, Cochrane Database Syst Rev, (1):CD003974. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091554 Asthma-Placebostudie: Subjektive Besserung, Atemfunktion aber unbeeinflusst. Wechsler et al. 2011, N Engl J Med, 365(2):119-26 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21751905 Naloxon bei Heroinüberdosis: https://youtu.be/RL4-Umip_Cc Naloxon blockiert Placeboeffekt bei Schmerzen. Levine et al. 1978, Lancet, 2(8091):654-7 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/80579 Der Placeboeffekt vermindert die Weiterleitung von Schmerzen bereits im Rückenmark. Eippert et al. 2009, Science, 326(5951):404 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19833962 Wahrgenommene Kompetenz und menschliche Wärme des Behandlers lösen Placeboeffekt aus oder verstärken ihn. Howe et al. 2019, Front Psychiatry, 10:475 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31333518 Konditionierung erklärt im maiLabvideo zu slot machines https://www.youtube.com/watch?v=zARjpQF2WCs Immunsupprimierende Wirkung kann per Konditionierung in Ratten auch durch Süßstoff ausgelöst werden. Adler und Cohen 1975, Psychosom Med, 37(4):333-40 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1162023 Aktueller Stand des Wissens dazu in diesem Übersichtsartikel. Hadamitzky et al. 2018, Int Rev Neurobiol, 138:39-59 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29681334 Immunsupprimierende Wirkung von grüner Erdbeermilch bei Transplantationspatienten durch Konditionierung. Kirchhof et al. 2018, PNAS, 115(16):4223-4227 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610294 Möglicher Ansatz, Extinktion der Konditionierung zu verzögern. Hadamitzky et al. 2016, Brain Behav Immun, 52:40-48 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26386321 Übersichtsartikel zu verschiedenen Varianten von "Open Label Placebos". Colloca und Howick 2018, Int Rev Neurobiol, 138:219-240. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5918690/ Noceboeffekte. In klinischen Studien berichten auch Teilnehmer der Placebogruppen von Nebenwirkungen. Z.B. bis zu 42% in Studien zu Kopfschmerzmedikamenten (Mitsikostas et al. 2011, Cephalalgia, 31(5):550-61 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21216874), bis zu 45% in Studien zu Antidepressiva (Mitsikostas et al. 2014, Psychatry Res, 215(1):82-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24210741). Bis zu 5% der Teilnehmer aus den Placebogruppen brechen die Studie ab, weil sie die Nebenwirkungen nicht mehr aushalten. Anzunehmen, dass Noceboeffekte auf gleiche Weise auch zum Abbruch von wichtigen Therapien führen, wo sie auf die echten Nebenwirkungen drauf kommen. Dementsprechend findet man, dass die Erwartung von Nebenwirkungen vor Therapiebeginn auch damit korreliert, wie starke Nebenwirkungen tatsächlich auftreten, z.B. bei Chemotherapie gegen Krebs (Sohl et al. 2009, JPSM, 38(5):775-784 https://www.jpsmjournal.com/article/S0885-3924(09)00701-5/fulltext) Allgemeinmediziner in Deutschland verbringen im Schnitt nur 7.6 Minuten mit einem Patienten (Daten von 2002). Irving et al. 2017, BMJ open, 7:e017902 https://bmjopen.bmj.com/content/7/10/e017902 Präsident der Bundesärztekammer über die Gründe https://www.welt.de/wirtschaft/article195631627/Aerztepraesident-Reinhardt-Es-wird-kuenftig-Gegenden-ohne-Hausarzt-geben.html


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